Blauw licht is een thema waar we regelmatig over schrijven. In dit artikel delen Meredith Bishop OD, MS, FAAO, David Ruston BSc FCOptom, DipCL, FAAO, FIACLE, Patricia Martin BS en John Buch OD, MS, FAAO van Johnson & Johnson Vision delen in Eyeline de conclusies over de voordelen van de filtering van blauw-violet licht.
Blauw licht omringt ons voortdurend. Hoewel het niveau van blauw licht dat door digitale apparaten wordt uitgestraald laag is in vergelijking met zonlicht, kan het cumulatieve effect van meer beeldschermtijd in combinatie met hoge niveaus van verstrooiing vanwege de korte golflengtes en traanfilminstabiliteit mogelijk visueel ongemak en oogvermoeidheid veroorzaken, wat van invloed is op het oogcomfort en de visuele prestaties. Veel consumenten ervaren in hun dagelijkse leven momenten waarop ze last hebben van licht; dit gaat van het samenknijpen van de ogen op een zonnige dag, tot aan problemen met het zien van de koplampen van de auto’s die op hen afkomen. Er is aangetoond dat de ontwikkeling van blauw licht filterende optische hulpmiddelen het functionele zicht verbeteren in vergelijking met heldere of zichtbaar getinte intra-oculaire lenzen of contactlenzen. Specialisten zouden consumenten proactief kunnen vragen naar visuele symptomen die verband houden met problematisch licht en kunnen verschillende opties bespreken die deze klachten kunnen verminderen. Een goede optie is de ACUVUE® OASYS MAX 1-Day, die meer blauw-violet licht filtert dan elke andere daglens op de markt.*,† In combinatie met de TearStable™ Technology,12, 42 biedt deze lens dragers superieur comfort en verminderde vermoeidheid van de ogen.13 †
* Versus publicly available information for standard daily use contact lenses as of June 2023.
† Filtering of HEV light by contact lenses has not been demonstrated to confer any systemic and/or ocular health benefit to the user. The Eye Care Professional should be consulted for more information.
† Versus Dailies Total1®
Elektromagnetische straling wordt uitgezonden door zowel natuurlijke (de zon) als door de mens geproduceerde bronne (gloeilampen en digitale apparaten). Het oog kan slechts een klein deel van het elektromagnetisch spectrum waarnemen, variërend van violet licht met een korte golflengte (380 nm) tot rood licht met een lange golflengte (780 nm).14 Blauw licht, ook bekend als zichtbaar licht met een hoge energie (HEV), omvat ongeveer een derde van het zichtbare lichtspectrum en kan worden gecategoriseerd als blauw-violet (380 tot 450 nm) en blauw-turquoise licht (450 tot 500 nm).14
Onze ogen zijn afgestemd op het detecteren van blauw licht, omdat de piekgevoeligheid van kegeltjes met een korte golflengte tussen de 418 en 441 nm ligt.15, 16 Wanneer licht het netvlies bereikt, activeert dit visuele pigmenten in staafjes, kegeltjes of intrinsiek fotosensitieve retinale ganglioncellen (ipRGC’s).17 IpRGC’s staan in directe verbinding met de hersenen en helpen bij het reguleren van ons circadiaan ritme (de interne klok van het lichaam die de slaap-waakcyclus regelt). Andere belangrijke functies van de ipRGC zijn het synchroniseren van het circadiaan ritme met de omgevingscyclus van dag en nacht, de pupilreflex, het reguleren van de stemming en het beïnvloeden van hoe alert wij ons voelen.17,18 Blauw-violet licht heeft de kortste golflengte in het zichtbare spectrum. Het beweegt met een hogere frequentie en zendt meer energie uit dan licht met een langere golflengte, maar ondergaat meer verstrooiing. Blauw-turquoise licht vermindert vermoeidheid,3-5 verbetert de alertheid,3-5 stimuleert het circadiaan ritme,4,19 en beschermt onze ogen door de pupilreflex3 te stimuleren om de hoeveelheid licht die het netvlies bereikt te verminderen. De media hebben de aandacht gevestigd op de mogelijke risico’s van blauw licht op de gezondheid van onze ogen, maar de risico’s zijn nog niet volledig bekend. De meeste onderzoeken die een verband leggen tussen blauw-violet licht en schade aan het netvlies of oogaandoeningen was gebaseerd op dierstudies20, in-vitro-onderzoek,21,22 of hoge niveaus van acute blootstelling aan blauw-violet licht.23 Het is belangrijk om te onthouden dat gecontroleerde onderzoeken bij mensen niet hebben aangetoond dat blauw licht definitief schadelijk is.
Het ontbreekt zowel consumenten als specialisten aan nauwkeurige kennis over blauw licht. Uit een survey bleek dat 80% van de consumenten in de Verenigde Staten en 67% in het Verenigd Koninkrijk, samen met 46% specialisten in beide landen, geloofden dat digitale schermen de belangrijkste bron van blauw licht waren.24 De sterkste bron van blauw licht komt echter van de zon. De hoeveelheid blauw licht die wordt uitgestraald door fluorescentielampen, LED-lampen (light emitting diode) en verschillende digitale apparaten is lager dan de hoeveelheid die van de zon komt.1, 2 Consumenten gebruiken gemiddeld 13 uur per dag digitale apparaten.25 Hoe bezorgd moeten we zijn over het risico van blauw licht dat wordt uitgestraald door alledaagse voorwerpen? Er wordt geschat dat 10 tot 13 uur onafgebroken gebruik van digitale apparaten gelijk staat aan 15 minuten daglicht,2 of dat 30 uur beeldschermtijd gelijk staat aan 25 minuten in de middagzon.26 Dit is echter absoluut niet bedoeld om te ontkrachten dat het filteren van blauw-violet licht de prestaties op digitale apparaten kan verbeteren.
‡ More wearers achieved a visual tear break up time ≥ 10 seconds versus ACUVUE® OASYS 1-Day.
§ More wearers achieved a visual tear break up time ≥ 10 seconds versus ACUVUE® OASYS 1-Day.
** Filtering of HEV light by contact lenses has not been demonstrated to confer any systemic and/or ocular health benefit to the user. The Eye Care Professional should be consulted for more information.
†† More wearers achieved a visual tear break up time ≥ 10 seconds versus ACUVUE® OASYS 1-Day.
‡‡ Versus Dailies Total1®
Hoe kunnen we de hoeveelheid blauw licht die onze ogen bereikt verminderen? De drie belangrijkste optische hulpmiddelen die zijn ontworpen om blauw licht te filteren zijn brillenglazen, intra-oculaire lenzen (IOL’s) en contactlenzen (CTL). Hoewel contactlenzen die momenteel op de markt zijn verschillende hoeveelheden blauw licht filteren, zullen we ons focussen op een contactlens die 60% selectief blauw-violet licht filtert, omdat peerreview bewijs aangeeft dat dit filterniveau visuele voordelen kan bieden voor de drager10 zonder de voordelen van blauw-turquoise licht aan te tasten.
Een recente Cochrane Review onderzocht het effect van brillenglazen met blauw licht-filtering op visuele prestaties, slaap en maculaire gezondheid.27 Deze review kon geen hoge mate van bewijs vinden voor de gerapporteerde voordelen. De in deze review opgenomen publicaties waren gebaseerd op brillenglazen die 10-25% van het blauw-violet licht filteren.28
Het meten van de gezichtsscherpte bij hoog contrast als een op zichzelf staande test is een slechte voorspeller van visuele prestaties. Het gebruik van psychometrische tests onder omstandigheden met weinig licht6,29 kan extra inzicht geven in hoe goed een optisch hulpmiddel presteert. Hoewel een consument in de spreekkamer een goede gezichtsscherpte kan hebben, kan hij of zij in het dagelijks leven problemen ondervinden. Mensen kunnen bijvoorbeeld halo’s of schitteringen opmerken van tegemoetkomende LED of xenonkoplampen met hoge intensiteit ontlading tijdens het rijden in het donker.30 Dit is vooral zorgelijk bij oudere bestuurders die er vrijwillig voor kiezen om te stoppen met autorijden omdat ze ’s nachts moeite hebben met het zien.31 Daarnaast kunnen er nabeelden ontstaan die het zicht tijdelijk belemmeren, of mensen kunnen een compensatiemechanisme gebruiken, zoals het knijpen van de ogen, om het ongemak veroorzaakt door schittering te verminderen.32 Functionele tests die worden uitgevoerd met blauw-violet licht kunnen bijzonder nuttig zijn omdat het de visuele helderheid vermindert, subjectieve gevoelens van ongemak veroorzaakt in vergelijking met licht met langere golflengten,33 en meer verstrooiing en visuele vervormingen veroorzaakt.6 Tabel 1 geeft een overzicht van de resultaten van verschillende psychofysische tests die zijn uitgevoerd met blauw licht filterende IOL’s en contactlenzen.
† Filtering of HEV light by contact lenses has not been demonstrated to confer any systemic and/or ocular health benefit to the user. The Eye Care Professional should be consulted for more information.
† Filtering of HEV light by contact lenses has not been demonstrated to confer any systemic and/or ocular health benefit to the user. The Eye Care Professional should be consulted for more information.
Naarmate er meer tijd besteed wordt achter het scherm en het aantal vermoeide ogen als gevolg van digitale schermen een veelvoorkomende klacht wordt,41 moeten contactlenzen de uitdaging die deze problemen vormen aangaan. ACUVUE® OASYS MAX 1-Day silicone hydrogel contactlenzen (Johnson & Johnson Vision) bevatten TearStable™ Technology om superieur comfort en verbeterde helderheid te bieden§§ door het bevochtigingsmateriaal polyvinylpyrrolidon door de lens en het lensoppervlak te verdelen, waardoor verdamping wordt verminderd en de stabilitiet van de traanfilm wordt verlengd.11, 12, 42 *** De lens heeft ook de OptiBlue™ Light Filter Technology, een gepatenteerde technologie die lichtverstrooiing vermindert10 en hiermee het zicht verbetert43 door ongeveer 60% van het blauw-violet licht te filteren (Figuur 1), wat meer is dan andere daglenzen op de markt12, 42 ††† zonder dat het de nuttige blue-turquoise licht te beïnvloedt.10†
§§ Versus ACUVUE® OASYS 1-Day.
*** Versus Dailies Total1®, My Day® and Infuse®, also significantly lower versus ACUVUE® OASYS 1-Day.
††† Versus publicly available information for standard daily use contact lenses as of June 2023.
† Filtering of HEV light by contact lenses has not been demonstrated to confer any systemic and/or ocular health benefit to the user. The Eye Care Professional should be consulted for more information.
Een survey vanuit de praktijk rapporteerde dat 69% van de ACUVUE® OASYS MAX 1-Day sferische dragers (n=605) en 72% van de multifocaal dragers (n=390) aangaf dat de lenzen de beste zijn die ze ooit hebben gedragen.‡‡‡ Bovendien hadden dragers in een klinische studie superieure prestaties bij het gebruik van digitale apparaten, helderder zicht, een verminderd gevoel van vermoeide ogen en comfortabeler zicht in vergelijking met Dailies Total1® sferisch en multifocaal (Alcon).13, 44 Dragers van de sferische daglenzen meldden 2 keer vaker een verminderd gevoel van vermoeide ogen bij het gebruik van digitale apparaten en hadden 2 keer minder vaak last van vermoeide ogen aan het einde van de dag.13§§§ De dragers van de multifocale daglenzen meldden 1.7 keer vaker een verminderd gevoel van vermoeide ogen en gaven 2 keer vaker aan comfortabel zicht te hebben bij het gebruik van digitale apparaten.44****
‡‡‡ JJV Data from the ACUVUE® OASYS MAX 1-Day In-Practice Assessment, with 81 participating Optometrists and 605 spherical and 390 multifocal patients in the US from July to October 2022
§§§ Versus Dailies Total1®
**** Versus Dailies Total1® Multifocal
Meredith Bishop OD, MS, FAAO is Senior Manager Global Professional Education and Development, Patricia Martin BS is Principal Research Scientist en John Buch OD, MS, FAAO is Senior Principal Research Optometrist at Johnson & Johnson Vision Care, Inc. David Ruston BSc, FCOptom, DipCLP, FAAO, FIACLE is Director of Global Professional Education and Development at Johnson & Johnson Medical Ltd.
1. de Gálvez EN, Aguilera J, Solis A, et al. The potential role of UV and blue light from the sun, artificial lighting, and electronic devices in melanogenesis and oxidative stress. Journal of Photochemistry and Photobiology B-Biology. 2022;228.
2. O’Hagan JB, Khazova M, Price LLA. Low-energy light bulbs, computers, tablets and the blue light hazard. Eye. 2016;30(2):230-233.
3. Lockley SW, Evans EE, Scheer FAJL, et al. Short-wavelength sensitivity for the direct effects of light on alertness, vigilance, and the waking electroencephalogram in humans. Sleep. 2006;29(2):161-168.
4. Zaidi FH, Hull JT, Peirson SN, et al. Short-wavelength light sensitivity of circadian, pupillary, and visual awareness in humans lacking an outer retina. Current Biology. 2007;17(24):2122-2128.
5. Noor MC, Revell V, Saradj FM, et al. The impact of wavelength on acute non-visual responses to light: a systematic review and meta-analysis. Brain Research. 2023;1816.
6. Hammond BR, Buch J, Hacker L, et al. The effects of light scatter when using a photochromic vs. non-photochromic contact lens. Journal of Optometry. 2020;13(4):227-234.
7. Hammond BR, Gardner CR, Renzi-Hammond L. The effects of blue-light filtering intraocular implants on glare geometry. Current Eye Research. 2023;48(7):639-644.
8. Renzi-Hammond L. Evaluating the impact of an HEV-filtering multifocal contact lens on halos and light scatter. 2023. In: British Contact Lens Association Conference June 2023, Manchester, United Kingdom [Internet].
9. Renzi-Hammond LM, Hammond BR. Blue-light filtering intraocular implants and darker irises reduce the behavioral effects of higher-order ocular aberrations. Current Eye Research. 2022;47(5):753-758.
10. Renzi-Hammond LM, Buch J, Xu J, et al. The influence of HEV-filtering contact lenses on behavioral indices of glare. Eye Contact Lens. 2022;48(12):509-515.
11. JJV Data on file 2022. Effect on tear film and evaluation of visual artifacts of ACUVUE® OASYS MAX 1-Day family with TearStable™ Technology.
12. JJV Data on file 2022. TearStable™ Technology definition.
13. JJV Data on file 2022. Comparative subjective claims for ACUVUE® OASYS MAX 1-Day lens vs Dailies Total1® and additional stand-alone claims.
14. Cougnard-Gregoire A, Merle BMJ, Aslam T, et al. Blue light exposure: ocular hazards and prevention-a narrative review. Ophthalmology and Therapy. 2023;12(2):755-788.
15. Stockman A, Sharpe LT, Fach C. The spectral sensitivity of the human short-wavelength sensitive cones derived from thresholds and color matches. Vision Research. 1999;39(17):2901-2927.
16. Chang D, Pastuck T, Rosen R, et al. Violet and blue light: impact of high-energy light on vision and health. Journal for Ophthalmic Studies. 2020;3(2):1-8.
17. Berson DM. Strange vision: ganglion cells as circadian photoreceptors. Trends in Neurosciences. 2003;26(6):314-320.
18. Mure LS. Intrinsically photosensitive retinal ganglion cells of the human retina. Frontiers in Neurology. 2021;12.
19. Lockley SW, Brainard GC, Czeisler CA. High sensitivity of the human circadian melatonin rhythm to resetting by short wavelength light. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2003;88(9):4502-4505.
20. Wu JM, Seregard S, Algvere PV. Photochemical damage of the retina. Survey of Ophthalmology. 2006;51(5):461-481.
21. Sparrow JR, Miller AS, Zhou JL. Blue light-absorbing intraocular lens and retinal pigment epithelium protection in vitro. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2004;30(4):873-878.
22. Davies S, Elliott MH, Floor E, et al. Photocytotoxicity of lipofuscin in human retinal pigment epithelial cells. Free Radic Biol Med. 2001;31(2):256-65.
23. Sliney DH. Ultraviolet radiation effects upon the eye: problems of dosimetry. Radiation Protection Dosimetry. 1997;72(3-4):197-206.
24. JJV Data on file, 2020 HEV consumer report (n=150 US, 150 UK, & 110 Japan Consumers).
25. Eyesafe estimate based upon Nielsen Q1 2020 Total Audience Report. https://eyesafe.com/covid-19-screen-time-spike-to-over-13-hours-per-day/
26. 64% of people unaware of blue light impact on skin [press release]. 2020. Available from: https://www.unilever.com/news/press-and-media/press-releases/2020/sixty-four-percent-of-people-unaware-of-blue-light-impact-on-skin/#footnote-Ti2LXPq8l34h
27. Singh S, Keller PR, Busija L, et al. Blue-light filtering spectacle lenses for visual performance, sleep, and macular health in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2023;8(8):CD013244.
28. Blue-light filtering spectacles probably make no difference to eye strain, eye health or sleep quality. 2023 [Accessed November 29, 2023.] Available from: https://www.cochrane.org/news/blue-light-filtering-spectacles-probably-make-no-difference-eye-strain-eye-health-or-sleep.
29. Hammond BR, Buch J, Sonoda L, et al. The effects of a senofilcon A contact lens with and without a photochromic additive on positive dysphotopsia across age. Eye & Contact Lens-Science and Clinical Practice. 2021;47(5):265-270.
30. Tester R, Pace NL, Samore M, et al. Dysphotopsia in phakic and pseudophakic patients: incidence and relation to intraocular lens type. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2000;26(6):810-816.
31. Wood JM. Nighttime driving: visual, lighting and visibility challenges. Ophthalmic and Physiological Optics. 2020;40(2):187-201.
32. Sliney DH. Eye protective techniques for bright light. Ophthalmology. 1983;90(8):937-944.
33. Stringham JM, Fuld K, Wenzel AJ. Action spectrum for photophobia. Journal of the Optical Society of America a-Optics Image Science and Vision. 2003;20(10):1852-1858.
34. Muftuoglu O, Karel F, Duman R. Effect of a yellow intraocular lens on scotopic vision, glare disability, and blue color perception. Journal of Cataract and Refractive Surgery. 2007;33(4):658-666.
35. Popov I, Jurenova D, Valaskova J, et al. Effect of blue light filtering intraocular lenses on visual perception. Medicina-Lithuania. 2021;57(6).
36. Hammond BR, Buch J, Renzi-Hammond LM, et al. The effect of a short-wave filtering contact lens on color appearance. J Vis. 2023;23(1):2.
37. Hammond BR. Filtering high-energy visible light in multifocal contact lenses reduces glare disability and glare discomfort without altering color perception. British Contact Lens Association Conference; Manchester, United Kingdom; 2023.
38. Hammond BR, Jr., Renzi LM, Sachak S, et al. Contralateral comparison of blue-filtering and non-blue-filtering intraocular lenses: glare disability, heterochromatic contrast, and photostress recovery. Clin Ophthalmol. 2010;4:1465-73.
39. Hammond BR, Bernstein B, Dong J. The effect of the AcrySof natural lens on glare disability and photostress. Am J Ophthalmol. 2009;148(2):272-276 e2.
40. Renzi-Hammond LM, Buch J, Xu J, et al. Reduction of glare discomfort and photostress recovery time through the use of a high-energy visible-filtering contact lens. Eye Contact Lens. 2022;48(12):516-520.
41. Wolffsohn JS, Lingham G, Downie LE, et al. TFOS Lifestyle: Impact of the digital environment on the ocular surface. Ocular Surface. 2023;28:213-252.
42. JJV Data on file 2022. Material Properties: 1-DAY ACUVUE® MOIST, 1-DAY ACUVUE® TruEye®, ACUVUE® OASYS 1-Day with HydraLuxe® Technology and ACUVUE® OASYS MAX 1-Day with TearStable™ Technology brand contact lenses and other daily disposable contact lens brands.
43. JJV Data on file 2022. Blue-violet filter utilized in ACUVUE® OASYS MAX 1-Day contact lenses.
44. JJV Data on file 2022. ACUVUE® OASYS MAX 1-Day MULTIFOCAL vs Dailies Total1® multifocal contact lenses comparative and additional descriptive subjective claims.
Important safety information: ACUVUE® Contact Lenses are indicated for vision correction. As with any contact lens, eye problems, including corneal ulcers, can develop. Some wearers may experience mild irritation, itching, or discomfort. Lenses should not be prescribed if patients have any eye infection or experience eye discomfort, excessive tearing, vision changes, redness, or other eye problems. Consult the package insert for complete information. Complete information is also available from Johnson & Johnson Vision Care, Inc. by calling 1-800-843-2020, or by visiting www.jnjvisionpro.com.
Helps protect against transmission of harmful UV radiation to the cornea & into the eye.
WARNING: UV-absorbing contact lenses are NOT substitutes for protective UV-absorbing eyewear such as UV-absorbing goggles or sunglasses because they do not completely cover the eye and surrounding area. You should continue to use UV-absorbing eyewear as directed.
NOTE: Long-term exposure to UV radiation is one of the risk factors associated with cataracts. Exposure is based on a number of factors such as environmental conditions (altitude, geography, cloud cover) and personal factors (extent and nature of outdoor activities). UV-blocking contact lenses help provide protection against harmful UV radiation. However, clinical studies have not been done to demonstrate that wearing UV-blocking contact lenses reduces the risk of developing cataracts or other eye disorders. Consult your eye care practitioner for more information.
Filtering of HEV light by contact lenses has not been demonstrated to confer any systemic and/or ocular health benefit to the user. The Eye Care Professional should be consulted for more information.
All third-party trademarks herein are the intellectual property of their respective owners.
© Johnson & Johnson Vision Care, Inc. 2024.
2024PP06494
Tags: Johnson & Johnson Vision